Может примерим все же и поговорим?
Короче опять, в ответ некоторым моим уважаемым коллегам и не моим клиентам )))
Так вот, размышляю вот о чем!
Это в контексте бесконечных моих споров и противоречий с коллегами некоторыми. 8)
И вот в чем суть спора:
Они упрекают меня в моём не "толерантном" отношении к распределению ответственности в альянсе терапевт-клиент.
А я категорически настаиваю на незрелости и не терапевтичности и инфантильности их позиции!
Для меня не умещается в моей концепции современной клиент центрированной психологии, почему некоторые психологи так странно понимают логику этики отношений между психологом и клиентом?
Выпускники МГУ, краснодипломники и лауреаты)))
Почему же вашим первым же штампом в этом споре оказывается словосочетание: "не повреди",а не - "не убий", скажем? =).
Имхо, но последнее больше бы подошло
8)
Так вот, о чем я то бишь...
Я о "Не повреди!"...
Для меня это о базовой ошибке-сбое современной практической психологии, нарушающей саму суть этой дисциплины в ее базовом посыле!
Я о не очевидном, но банальном критерии разделяющем, два берега помощи человеку на принципиально левый и принципиально правый!
Так вот, что же за река их разделяет?
Что за водораздел отделяет медицину с врачом и пациентом от практической психологии с ее терапевтом и клиентом?!!
А река эта называется - распределение ответственности между сторонами!
Она, река эта, совершенно по-разному организует стороны .
В случае с медициной мы имеем некую ось-континум распределения ответственности врач\пациент от патологоанатома и врача-лаборанта, где речь идет о полностью объект\субъектных отношениях через врача хирурга, врача реаниматолога-анестезиолога,
к врачу-психотерапевту-гипнологу.
На этом континууме мы видим, как по мере продвижения с одного края оси на другой меняется включенность ответственности пациента от объекта в морге до почти субъекта у врача-психиатра еще с таблетками, но уже даже и с добрым словом для невротика и "честного" психотерапевта, совсем без таблеток с его с директивным внушением и гипнозом, а иногда даже (все больше и больше) и с СБТ и EMDR!
Но!
Это всегда небожитель в белом халате и тварь божья(в хорошем смысле) и в пижаме!
Да, конечно все больше и больше входящие доказательная медицина и медицина информированного согласия вносят коррекцию в эту картинку,
НО!
Это всегда великий и убогий.
Это по-прежнему и еще долго тот, кто может!
И тот кто не может!
И поэтому Клятва Гиппократа!
И поэтому - "Не повреди!"
И именно поэтому традиционно сирые и убогие
должны быть защищены от богоравных с их всесилием великой корпоративной клятвой выравнивающей это досадное, но объективное неравенство.
На этом стоит медицинский патернализм, по-прежнему лежащий в основе искусства медицины.
Даже при полном включении в медицинскую практику современной концепции информированного согласия он вряд ли перестанет звучать в учебниках по медицинской деонтологии, как основа врачебной этики!
Нравится нам это или нет, но это - факт.
Это так.
И он Должен таким быть даже исторически!
Что же с нашим завистливым и честолюбивым братом-психологом?
Здесь та же ось, где на одном ее конце психолог работающий с трансами, гипнозом, дальше расстановки, дальше психодрама, психоанализ... и так до динамических групп,в варианте, где психолог принимает роль истинного члена группы и анонимные алкоголики, где вообще даже психолога никакого отродясь быть не должно!).
Что же мы имеем здесь?
Здесь же отношения ВСЕГДА субъект\субъектные!
(разве что дело происходит в клинике, где психолога взяли в бригаду небожителей за компанию, одели в халатик пеннорожденный, а пациента пометили пижамкой).
Опять же здесь от щедрот могут доверить клиническому психологу и диф. диагноз поставить между господних вариантов). Но Настоящий диагноз - нет!
Его поставит и подпишет только врач!
И правильно.
Потому, что, Внимание!
Мы, в отличии от врача Всегда, и даже в клинике - равны с нашим клиентом!
Мы гордо несем на нашем психологическом щите принципы равенства и братства! 8)
Мы всегда называем нашего визави клиентом, как если бы мы были секретарями химчистки или графиками рекламного агенства)))!
Это определяет!
Так давайте же подойдем поближе к писсуару, ув. коллеги!
Мы и они равны!
Всегда! Это закон нашего честного жанра.
Мы в принципе обращены к здоровой части нашего клиента.
Между нами лежит не клятва сильных, как у наших старших и бессмертных братьев-врачей, а контракт равных!
И нет на наших плечах белых одежд, а за плечами белых крыл).
Еще раз!
Мы во всем равны и наш принцип - двустороннее и равное - не убий!)))
О чем же я таки?
Опять!
Я о том, что между нами, между психологом и клиентом, не может быть с момента заключения контракта другого договора, чем между двумя равными партнерами.
Это закон жанра!
Наше не повреди - такое же обоюдное, как и взаимное "не повреди" клиента прачечной (вынимай из карманов красители и тяжелые предметы ) и инженера той же прачечной (выполняй тех.процесс верно).
В остальном, человек пришедший на терапию отвечает за свое здоровье на сто процентов, так же как и психолог отвечает за свое.
И на ноль процентов за друг за друга!
Ведь важно то, что мы встречаемся друг с другом, какова бы ни была наша личностная сложность и многослойность, нашими здоровыми частями личности. Сам наш контракт и весь жанр взаимодействия нашего дальнейшего исходит именно из этого допущения! Именно на этом месте мы не врачи. Мы - психологи!
Что вы думаете о таком видении терапевтического альянса психолога и клиента?
Таким образом принципиальная точка всех отсчетов в спорах, наша уникальность предложения помощи и точка отсчета в разработке этических норм именно здесь лежит! В нашем с клиентом равенстве!
Мы в отличии от врачей - ни разу не боги! Не владеем волшебством фармакологии и социальной властью диагноза!
Мы компетентные и опытные люди как и клиенты!
Между нами в кабинете никогда не стоит стол, и одежда у нас у обоих и всех - равно гражданская...
Мы разговариваем друг с другом нашими здоровыми частями и мы находимся в субъект/субъектных отношениях!
Вот о чем я думаю сейчас сидя на группе, которая норовит повесить на меня ответственность за их грустную и не интересную жизнь на "моей" динамической группе...
Не гожусь я им...
Хотят, сука, патологоанатома похоже...
А я, сука психолог!
Слава Б-гу...
;(
